Tratamiento con inhibidores de la PDE5 (sildenafilo, tadalafilo y otros): ¿Cómo funcionan y cuándo están indicados?

¿Qué son los inhibidores de la PDE5?

Los inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5 (IPDE5) constituyen el tratamiento de primera línea para la mayoría de los hombres con disfunción eréctil, y por ello son los medicamentos más utilizados en este caso.

Entre ellos se encuentran el sildenafilo, el tadalafilo, el vardenafilo y el avanafilo, los cuales guardan diferencias en su duración de acción, inicio del efecto y forma de administración.

Todos actúan potenciando un mecanismo natural del organismo que favorece la relajación de los vasos sanguíneos del pene, permitiendo que entre más sangre durante la excitación sexual y facilitando así la erección.

Es importante destacar que estos medicamentos no aumentan el deseo sexual ni provocan una erección espontánea. Para que funcionen, es necesario que exista estimulación sexual.

Deben utilizarse bajo supervisión médica, ya que no son adecuados para todos los pacientes.

¿Cuándo están indicados?

Los IPDE5 suelen ser el primer tratamiento que se recomienda en hombres con disfunción eréctil, siempre que no existan contraindicaciones.

Pueden ser eficaces en pacientes con diferentes causas de disfunción eréctil, como enfermedades cardiovasculares, diabetes, secuelas de cirugía pélvica o factores psicológicos. No obstante, la respuesta al tratamiento dependerá de la causa del problema y de las características de cada paciente.

Antes de iniciar cualquier tratamiento, es recomendable realizar una valoración médica para identificar la causa de la disfunción eréctil y elegir la opción más adecuada.

¿Qué diferencias existen entre ellos?

Aunque todos pertenecen a la misma familia de medicamentos, presentan algunas diferencias:

• Sildenafilo: suele comenzar a actuar entre 30 y 60 minutos después de la toma y su efecto dura aproximadamente 4 a 6 horas.

• Tadalafilo: tiene una duración mucho mayor, de hasta 36 horas, lo que ofrece mayor flexibilidad para la actividad sexual. Además, puede administrarse diariamente a dosis bajas en pacientes seleccionados.

• Vardenafilo: presenta una eficacia y duración similares al sildenafilo.

• Avanafilo: se caracteriza por un inicio de acción más rápido en algunos pacientes.

La elección dependerá de las preferencias del paciente, la frecuencia de las relaciones sexuales, las enfermedades asociadas y otros factores clínicos.